Formulario salud 2

Datos del Centro

Datos del Centro*

CEIP Portugal
CEIP Fernández Moratín
CEIP Menéndez Pelayo

Datos de contacto

Datos del alumno

Nombre del Alumno*

Apellidos del alumno*

Curso y letra*

Datos del padre , madre o tutor

Nombre del Padre madre o tutor 1 (principal y obligatorio)*

Email de contacto principal (obligatorio)*

Teléfono 1 (obligatorio)

Nombre del Padre madre o tutor 2 (Recomendado)

Email de contacto 2 (Recomendado)

Teléfono 2 (Recomendado)

Autorización para medios audiovisuales. ( No obligatorio)

Nunca colgaremos fotos ni vídeos en redes sociales en las que el alumno pueda ser identificado. El Club de los Cuentistas está en contra de la difusión de imágenes de menores en redes sociales.
La autorización de voz es para que el alumno pueda realizar críticas y recomendaciones literarias en nuestro Podcast. Se identificarán con pseudónimo. Si queréis más información podéis llamar al 600702331

Doy mi consentimiento al Club de los Cuentistas , para la realización y uso de

Fotos y vídeos
Grabaciones de voz (Para la radio)

de mi hijo/a

Entiendo que el uso de la imagen o de la voz del participante, será principalmente para fines de la enseñanza o de la promoción de programas educativos impartidos por la Club de los Cuentistas. Se me informará acerca del uso de la grabación en vídeo o fotografías para cualquier otro fin, diferente a los anteriormente citados. No existe ningún límite de tiempo en cuanto a la vigencia de esta autorización; ni tampoco existe ninguna especificación geográfica en cuanto a dónde se puede distribuir este material. Esta autorización se aplica a las secuencias filmadas en vídeo o fotografías que se puedan recopilar como parte del desarrollo del programa y para los fines que se indican en este documento. El Club de los Cuentistas se compromete a no difundir ninguna imagen identificativa de ningún menor en redes sociales o cualquier otro medio de internet

en Madrid a fecha,

He leído y acepto la ley de protección de datos*

En aras a dar cumplimiento al Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, y siguiendo las Recomendaciones e Instrucciones emitidas por la Agencia Española de Protección de Datos (A.E.P.D.), SE INFORMA:

• Los datos de carácter personal solicitados y facilitados por usted, son incorporados un fichero de titularidad privada, el cual está debidamente registrado en la A.E.P.D., y cuyo responsable y único destinatario es Laura Toro Soria

• Solo serán solicitados aquellos datos estrictamente necesarios para prestar adecuadamente el servicio, pudiendo ser necesario recoger datos de contacto de terceros, tales como representantes legales, tutores, o personas a cargo designadas por los mismos.

• Todos los datos recogidos cuentan con el compromiso de confidencialidad exigido por la normativa, con las medidas de seguridad establecidas legalmente, y bajo ningún concepto son cedidos o tratados por terceras personas, físicas o jurídicas, sin el previo consentimiento cliente, tutor o representante legal, salvo en aquellos casos en los que fuere imprescindible para la correcta prestación del servicio.

• Una vez finalizada la relación entre la empresa y el cliente los datos serán archivados y conservados, durante un periodo tiempo mínimo de 5 años, tras lo cual seguirá archivado o en su defecto serán devueltos íntegramente al cliente o autorizado legal.

He sido informado de que los datos que facilito serán incluidos en el Fichero denominado Clientes de Club de los Cuentistas., con la finalidad de gestión del tratamiento asignado, emisión de facturas, contacto…, a lo cual manifiesto mi consentimiento. También se me ha informado de la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, indicándolo por escrito a clubdeloscuentistas@gmail.com
Acepto